Cirugía de Reasignación de Sexo

La cirugía de reasignación de sexo (cirugía transgénero o transexual, sex reassignment surgery) es comúnmente el último y el paso mas importante en el tratamiento de la disforia de género.

La cirugía puede ayudar a los pacientes a sentirse mas cómodos en presencia de sus parejas sexuales o en ciertas situaciones como al acudir con su médico a alguna consulta, en lugares públicos como albercas o spa’s.

Una vez que el equipo multidisciplinario considera que se ha completado los criterios específicos para cada uno de los procedimientos (ver criterios abajo) se puede proceder a realizar la planeación de los procedimientos. Durante este tiempo debe de darse información extensa acerca de el procedimiento y seguimiento postoperatorio. Se deberá discutir con el paciente directamente todos los siguientes puntos:

  • Diferentes técnicas quirúrgicas existentes (no solo las que realiza ese centro).

  • Ventajas y desventajas de cada técnica.

  • Las limitaciones de cada procedimiento para obtener los resultados ideales; en este punto se deberán mostrar fotos del antes y después de cada cirugía incluyendo los resultados ideales y los no ideales.

  • Los riesgos inherentes de cada procedimiento, así como las probables complicaciones y las probabilidades de las mismas.

 

Procedimientos para el Tratamiento de Pacientes con Disforia de Género de Hombre-a-Mujer (Malte-to-Female):

  • Cirugía de mamas: Mamoplastia (implantes/lipolifting).

  • Cirugía genital: Penectomia, orquiectomia, vaginoplastia, clitoroplastia, vulvoplastia.

  • Cirugía no genital ni de mamas: Feminización facial, liposucción, cirugia de voz, implantes de glúteos.

 

Procedimientos para el Tratamiento de Pacientes con Disforia de Género de Mujer-a-Hombre (Female-to-Male):

  • Cirugía de mamas: Mastectomia

  • Cirugía genital: Histerectomia, salpingooferectomia, metoidoplastia o faloplastia, vaginectomia,

  • escrotoplastia, implantes testiculares, prótesis peneana

  • Cirugía no genital ni de mamas: Cirugía de voz, liposuccion, implantes pectorales.

Para cada uno de los procedimientos existen ciertos criterios que deben de completarse, recomendamos leer el manual Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and GenderNonconforming People The World Professional Association for Transgender Health en esta ocasión nos enfocaremos en los criterios para la cirugía genital.

 

Criterios para METOIDOPLASTIA o FALOPLASTIA en pacientes Mujer-a-Hombre (FtM) y VAGINOPLASTIA en pacientes Hombre-a-Mujer (MtF):

  • Disforia de género persistente, bien documentada (2 evaluaciones independientes)

  • Capacidad para tomar una decisión completamente informada y de autorizar y dar el consentimiento para ser atendida.

  • Mayoría de edad.

  • Si existen algún padecimiento médico o de salud mental deberá estar bien controlado.

  • Recibir por 12 meses hormonoterapia apropiada para el rol que el paciente desea.

  • Vivir por 12 meses continuos en el rol del género que el paciente desea.

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